Anamnese - TRG KIDS

Anamnese Infantil — Final

Bem-vindos à Anamnese Infantil

Este questionário leva em torno de 5–10 minutos. Tenha em mãos os dados básicos da criança.

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1.1 Nome da criança: 1.2 Data de nascimento: 1.3 Idade: 1.4 Nome dos responsáveis presentes: 1.5 Grau de parentesco: 1.6 Contato: 1.7 E-mail:

2.1 O que motivou a busca pelo atendimento? 2.2 Há quanto tempo esses comportamentos ou dificuldades são percebidos? 2.3 Alguém já sugeriu ou indicou esse atendimento? Se sim, quem? 2.4 Como vocês esperam que a terapia ajude?

3.1 Como foi a gestação e o parto? Houve alguma intercorrência? 3.2 Como foi o desenvolvimento nos primeiros anos (fala, andar, desfralde)? 3.3 Já apresentou alguma dificuldade emocional, comportamental ou de saúde? Qual(is)?

4.1 Quem convive com a criança no dia a dia? 4.2.1 Mãe / Responsável 1: 4.2.2 Pai / Responsável 2: 4.2.3 Irmãos / Outros cuidadores: 4.3 Houve ou há situações familiares difíceis? Quais?

5.1 A criança costuma expressar o que sente? Como demonstra tristeza, raiva, medo? 5.2 Tem alguma reação exagerada ou inesperada em certas situações? Quais? 5.3 Ela brinca? Que tipo de brincadeira costuma fazer? 5.4 Qual a cor preferida da criança? 5.5 Qual a comida preferida da criança? 5.6 Qual personagem preferido da criança?

6.1 Nome da escola e série atual: 6.2 Relato da escola sobre comportamento ou aprendizagem? 6.3 Como a criança se relaciona com colegas e adultos fora de casa?

7.1 O que precisa aprender, mudar ou desenvolver? 7.2 Já fizeram acompanhamento psicológico antes? Como foi?

7.3 Dispostos a participar em casa? Sim Não Depende

8.1 Há algo a acrescentar?